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前列腺炎分类方法及并发症

艾滋病检测中心2013-04-14

     前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状,大体可作如下分类:
 
       旧的分类方法
 
       第一、急性细菌性前列腺炎:(由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性)。
 
       第二、慢性细菌性前列腺炎:(也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性)。
 
       第三、慢性非细菌性前列腺炎:(可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性)。
 
    第四、前列腺痛:(病因不明,病人有自觉症状,前列腺检查阴性,细菌培养阴性)。
 
       新的分类方法
 
  第一类、急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。
 
  第二类、慢性细菌前列腺炎:也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。
 
  第三类、A:慢性非细菌前列腺炎:可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性。
 
  B:前列腺痛:病因不明,病人有自觉症状,前列腺检查阴性,细菌培养阴性。
 
  第四类:无症状性慢性前列腺炎:病人无明显自觉症状,往往在体检时才被发现。
 
  并发症
 
  急性前列腺炎
 
  1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
 
  2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细
 
  前列腺炎菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
 
  3、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
 
  4、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
 
  5、其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。
 
  慢性前列腺炎
 
  一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。
 
  二、阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。
 
  三、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。
 
  四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
 
  五、附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
 
       前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状,大体可作如下分类:
 
  旧的分类方法
 
  第一、急性细菌性前列腺炎:(由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性)。
 
  前列腺炎第二、慢性细菌性前列腺炎:(也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性)。
 
  第三、慢性非细菌性前列腺炎:(可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性)。
 
  第四、前列腺痛:(病因不明,病人有自觉症状,前列腺检查阴性,细菌培养阴性)。
 
  新的分类方法
 
  第一类、急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。
 
  第二类、慢性细菌前列腺炎:也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。
 
  第三类、A:慢性非细菌前列腺炎:可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性。
 
  B:前列腺痛:病因不明,病人有自觉症状,前列腺检查阴性,细菌培养阴性。
 
  第四类:无症状性慢性前列腺炎:病人无明显自觉症状,往往在体检时才被发现。
 
  并发症
 
  急性前列腺炎
 
  1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
 
  2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细
 
  前列腺炎菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
 
  3、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
 
  4、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
 
  5、其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。
 
  慢性前列腺炎
 
  一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。
 
  二、阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。
 
  三、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。
 
  四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
 
  五、附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
 
     六、各种类型的膀胧炎:当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。
 
  七、膀胱颈部硬化症:此类并发症比较少见。
 
  八、变态反应性疾病:慢性病灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。