张文康：唤起民间力量共同抗艾
艾滋病检测中心2013-03-15
艾滋病防治面临新挑战
健康报：艾滋病的发生蔓延已整整30年，传入我国也已28年。您怎样看待当前我国的艾滋病防控形势?
张文康：历经多年努力，我国艾滋病防治已基本形成了“政府组织领导、有关部门各负其责、全社会共同参与”的工作格局。当前全国艾滋病疫情快速上升趋势有所减缓，病死率有所下降，但艾滋病防治形势依然严峻，部分地区与部分人群艾滋病疫情已进入高流行状态，艾滋病毒传播方式也更为隐蔽，性传播已成为艾滋病主要传播途径，男男性行为传播上升明显，高危行为人群和流动人群防控难度加大，大量感染者和病人尚未发现，防治工作面临新的挑战。
健康报：在目前新形势下，您认为应该采取怎样的应对举措?政府和社会组织如何协同行动效果最佳?
张文康：应高度重视当前艾滋病防控新变化及影响因素，进行防控策略层面的调整与创新，提高针对性及有效性，切实使国家艾防政策与部署落到实处。
多年来，社会组织参与艾滋病防治工作一直是我国艾滋病防治重要策略之一。2002年，中央财政即设立了社会动员经费项目，支持社会各界与社会组织参与艾滋病防治工作。在目前新形势下，社会组织应更好地配合国家艾滋病防治整体部署，积极发挥自身优势，并将工作重点放在与受艾滋病影响人群社区组织的合作上，建立有效的工作机制，在防控策略和做法上敢于创新，探索既适用于国情和各地不同目标人群，又符合艾滋病流行规律与人文特点的宣教、行为干预和关怀救助的有效措施和方法，推动国家艾滋病防治工作深入发展。
实现“零”艾滋需要反歧视
健康报：今年12月1日是第24个世界艾滋病日。今年我国的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。您如何理解这一宣传主题?您认为实现“零”艾滋的关键在哪里?
张文康：艾滋病“零新发感染、零死亡、零歧视”是联合国艾滋病规划署2010年提出的全球愿景。由此形成的今年世界艾滋病日宣传主题，是30年来人类顽强征战艾滋病的期盼。尽管目前防治艾滋病的生物医学手段依然有限，但30年来全球艾滋病防治进展令人振奋。从最初仅有宣传教育手段，到安全套推广使用、清洁针具交换、对吸毒者进行美沙酮维持治疗等系列干预措施大力实施;从仅有抗体检测试剂，到开发出包括抗原检测等一系列检测技术;从没有药物，到拥有几十种抗病毒治疗药物。目前宣传教育、监测检测、行为干预、治疗关怀及母婴阻断等防治策略已在全球范围越来越广泛应用。这些都是“零”艾滋愿景提出的基础。而要实现“零”艾滋，关键要落实好艾滋病各项防治措施;落实各项防控措施，需要进一步消除社会歧视。因为歧视会使艾滋病人和感染者避开预防与医疗服务，使现有防治措施难于落实。
健康报：中国艾协在致力于反歧视方面有怎样的行动?
张文康：中国艾协自1993年成立以来，在反歧视方面开展了大量工作。例如，通过组织开展京港、京九、中蒙铁路沿线大型宣传等活动，引导舆论关心和维护艾滋病人和感染者及其家庭的合法权益;深入受艾滋病影响人群，鼓励支持他们树立生活勇气，接受防治服务，参与防治工作;中国艾协还多次组织相关研讨、培训及艾滋病致孤儿童夏令营活动等。2010年7月，在卫生部、联合国艾滋病规划署支持指导下，中国艾协发起建立了以“艾滋病与权益”为主题的中国红丝带北京论坛，为相关部门、专家学者、社会组织、受艾滋病影响人群及社会各利益相关方提供了一个公平交流的平台，以便于表达诉求，探讨问题，形成建议，促进有关问题的解决。今年世界艾滋病日，中国艾协又与多家协会、学会携手联合发出倡议，倡议全国医疗卫生服务机构和广大医疗卫生工作者关爱艾滋病人和感染者，努力提高艾滋病预防与治疗服务技能和质量，率先在医疗卫生服务机构内消除对艾滋病人和感染者的歧视，为全社会消除歧视做出表率。
社区民间小组已成艾防生力军
健康报：近年来，无论国家还是国际社会，都越来越注重发挥社会组织的抗艾作用。同时，我国各地抗艾社会组织发展迅速，社区民间小组、感染者小组大量涌现。中国艾协如何团结、培养这些民间力量，共同抗击艾滋病?
张文康：中国红丝带网编制的2009/2010《中国艾滋病社会组织名录》显示，全国社区民间小组有近300余家;今年更新版已超过600余家。这些社区小组，以利益相关者的视角和更贴近服务工作对象方式，活跃在艾防工作目标人群中，与其他社会组织共同承担着防艾项目与任务实施，开展了健康信息传递、动员检测、提供随访咨询与心理支持，以及关怀救助等大量服务性工作，有着政府机构难以替代的工作优势，已经成为我国艾防工作的重要生力军。
近年来，中国艾协多次开展对社区民间小组培训活动，帮助他们提高参与艾滋病防治工作的意识与能力，并通过国家社会动员项目、联合国儿童基金会项目、全球基金项目、中盖项目等动员和支持社区民间小组开展各类宣传教育、干预、关怀、生产自救、能力建设等项目活动，在共同工作中与他们建立了很好的工作联系，他们对协会也寄予期望。
今后中国艾协将继续通过项目工作，加强与他们的合作，同时改进项目管理工作方式，探索社区小组参与管理和制定项目规则的工作模式。并继续争取更多资源，为社区小组搭建更为广阔的活动平台。
新形势需要防治策略创新
健康报：2009年您出任艾协会长后进一步提出了“三协”工作原则。“三协”的内涵是什么?
张文康：“三协”即“协作”“协调”和“协同”。多年来，中国协会在团结民间组织，架起政府与民间组织，特别是架起政府与社区小组之间桥梁方面，做了大量工作。新的形势，需要中国艾协工作注入新内涵。在社会组织参与活动领域不断扩大情况下，中国艾协需要以“三协”为原则，坚定不移地发挥政府联系公民社会的桥梁纽带作用，当好政府的参谋助手、社会各界爱心人士的知音，还要当好受艾滋病影响人群、社区组织的贴心人和朋友。
以项目为载体联合抗艾
健康报：最近，您代表协会与跨国医药公司——雅培公司签署了为期三年的艾滋病防治合作项目。该项目具体合作内容是什么?目前中国艾协开展的总体合作项目规模有多大，大致的合作内容有哪些?
张文康：项目重点围绕艾滋病人和感染者关怀治疗，提高病人治疗依从性，组织世界艾滋病日宣传活动，进行艾滋病致孤儿童关爱救助，以及相关学术交流、专业培训、重点传播材料制作和反对歧视宣传教育等。
目前承担的中央财政2010年、2011年社会动员两个项目，覆盖了全国28个省份，项目内容：一是针对农民工等流动人口、青少年、男性同性性行为人群、暗娼、艾滋病感染者等开展健康教育和行为干预，减少高危行为发生和新发感染;二是支持为艾滋病人和感染者提供关怀救助，改善其生活质量，营造基层社区良好就医，心理支持环境等，降低病死率和防止家庭二代传播;三是加强社会组织与受影响人群社区小组间的合作和能力建设，促进建立社会组织有序参与艾滋病防治的机制。
目前承担的盖茨基金会艾滋病防治项目，支持北京、天津、武汉、南京、西安、昆明、青岛七城市的社会组织和社区小组参与艾滋病防治活动。该项目通过受艾滋病影响人群社区小组，动员更多的人接受咨询和检测，为感染者和病人提供随防及关怀服务;推动建立社会组织、疾控机构与医疗机构“三位一体”的工作机制。2010年有些项目城市新发现的感染者，有半数左右是项目活动发现的。
