戴三层手套替艾滋病患者做手术

　这几天正在休假的南医大口腔医院颌面外科主治医师李怀奇，昨天接到一个国际长途。电话来自印度洋彼岸，桑给巴尔纳兹莫加医院的青年医生默罕默德，向“师傅”问好。默罕默德是李怀奇过去两年援非工作中的助手，纳兹莫加医院是李怀奇曾经工作过的地方。

　　从2011年6月11日离开故土，到上月27日回到祖国，700多个日夜，汇成了李怀奇8.5万字的援非日记。

　　两年接待12例艾滋病患者

　　有着“一颗椰子树”这样美好名字的纳兹莫加医院空间狭小，环境混乱，设备落后。而落后的医疗水平也给初到非洲的李怀奇留下了深刻印象。“第一天上班见 他们拔牙，多人共用一瓶麻醉药。医生不带帽子、口罩，随意将带血的器械放在牙椅操作台上，动作也粗暴……令人难以忍受的，还有蚊子、苍蝇在身边飞来飞 去。”

　　就在这样的恶劣环境下，李怀奇开始了他为期两年的援非工作。医生都知道，艾滋病人的手术会给医生带来多大的风险。“在国内，这么多年来，我也就碰过2例，但在那边两年，诊断出的就有12例。”李怀奇告诉记者。

　　第一例艾滋病患者Hady的手术，是要切除颌骨上的肿瘤，“这就很可能被颌骨刺伤导致感染。”李怀奇在日记里也记录下自己的思想斗争：“援外专家，大 可以随意找个借口就把患者打发掉。”然而这名患者的肿瘤向口腔舌侧生长，已经影响进食和呼吸，麻醉师甚至无法将管插入，如果不进行手术，患者性命堪忧。决 定搏一下的李怀奇，戴上3层手套，成功地为这个病人切除了肿瘤。

　　“跨界”做过多起手术

　　援非医生，有不少迫于需要都成了全科医生。李怀奇也不例外，在桑岛的两年，他也有许多“跨界”治疗的经历。

　　有一次，刚做完手术的李怀奇接到通知，说有一个中国人遭遇车祸，结果到了现场才发现伤者被万伏高压电击伤，肠子已经暴露在外。李怀奇发现，伤者的肠子 已被包裹了纱布。作为江苏省国家救援队的一员、省红十字会的救护师资，李怀奇凭着专业知识，当下做出急救方案：“赶紧拿走纱布，纱布会使肠子干掉坏死。立 刻用大量生理盐水冲洗，保证肠子的湿润。”

　　鱼鳞病患者、颅骨挫裂伤的女孩、颈部患有坏死性筋膜炎发出恶臭的老人……李怀奇说，跨界作业在国内不太可能，但在桑岛，身为医生，“必须这么做，全凭良心。”

　　小学徒成长为医院副院长

　　日记里，李怀奇写道：“最近一段时间很开心，staff已能独立门诊，这也算是这半年援外工作中自己最得意的地方了。”这个让李怀奇得意的staff，就是文章开头提到的默罕默德。

　　李怀奇说，当地人有句口头禅：“poly,poly。”相当于中国话的“慢慢来，慢慢来”。这话放在医疗工作中，可能就会耽误救人。但这一点，在当时 还是实习生的默罕默德身上体现得很明显。在一起工作时，有时候急起来，李怀奇也会拿小钳子敲打默罕默德的手背，要求他加紧练习。更多的时候，李怀奇会尽可 能给默罕默德临床机会，甚至做起他的“助理”。

　　从开始连门诊看病都不敢，到现在可以独立做些简单的手术。从当年的实习生，晋升为现在纳兹莫加医院的副院长，默罕默德的成长是李怀奇最感欣慰的。

　　本报通讯员 田天 本报记者 谈洁

　　本报实习生 夏筠

　　援非期间给病人看病。本报资料图片