西媒：切断艾滋病母婴传播并不是乌托邦式理想

     大约一个月前，密西西比的一例携带艾滋病病毒的婴儿在早起积极治疗下重获健康。这一鼓舞人心的消息使世界人民更有信心继   续与艾滋病魔进行战斗。然而，从另一个角度看，这则新闻又是令人失望的，它向我们揭示：如今在像美国这样发达国家，即使拥有所有防止艾滋病垂直传播（母婴传播）的必要手段，却仍然存在着患病婴儿。

     目前，一些发达国家掌握了足够多影响艾滋病病毒传播机制的手段，也拥有避免艾滋病传播的有效方法的信息，还具备了必要的资源和手段发展这些相关策略，这些策略大部分应用于孕妇早期感染的识别。因此，只要我们能保证诊断信息的准确、孕妇接受产科护理和治疗，就能完全切断艾滋病的母婴传播。

     艾滋病零垂直传播的目标并不是乌托邦式的理想，而是可接近可达到的，至少这在发达的社会中是可以做到的。但是，现实情况却是，最近在密西西比出生了一名带病婴儿，2011年在西班牙共诞生八例携带艾滋病病毒的婴儿。虽然这只是新增感染病例的0.3%，但这八个病例，是西班牙社会今天所幸拥有的医疗体系本应该避免的，然而却没有做到。

     目前全世界，主要是欠发达国家，有300万患有艾滋病的儿童，其中200多万无法接受任何治疗，一半人在两岁前就死亡。然而这是全人类所面临的一大问题，更难以解决，这需要另一个全球性的方案。在目前的局势下，实现艾滋病母婴零传播，或许真是乌托邦式的理想。

     但是在像西班牙这样拥有先进医疗体系的国家，实现这一目标是有可能并且在情理中的。因为这些国家拥有对孕妇染病前期识别的技术，这恰恰是防止艾滋病母婴传播的关键所在。

     因此，艾滋病研究集团，与西班牙全国艾滋病计划秘书处、西班牙妇产科学会以及西班牙儿科传染病学会合作，拟定了艾滋病垂直传播防治协议。该协议提出一项建议：在孕晚期重复艾滋病血清学研究，以在妊娠过程中尽早进行抗逆转录病毒治疗。

     根据这一旨在切断母婴传播的治疗方案，假如没有任何先进的治疗，垂直传播率在12%到30%之间，在不具备各种资源的国家，甚至会达到40%到50%。而如果采用这种抗逆转录病毒治疗，并配合适当的临床管理，传播率将降低到0.1%。2011年西班牙产生的带病婴儿中，大部分都是由于其母亲在孕期未确诊，或孕晚期才确诊。也就是说，这八例患者的出现是由于早期诊断的缺失。所以，保证孕早期检查诊断是实现艾滋病母婴零传播的重中之重。

     当一对男女中男性患有艾滋病，为避免女方受到感染，目前最安全的生育方案是精液洗涤法，虽然费用非常高昂。如果是女方患病，自受精则是简单而有效的方法。