断奶或可增加艾滋病病毒母婴传播风险

     近日发表于《科学—转化医学》期刊上的一项研究结果显示，在断奶后，感染艾滋病的母亲的母乳中艾滋病病毒（HIV）量会急剧上升。

　　美国加州洛杉矶儿童医院塞班研究所的儿科医生Grace Aldrovandi和她的同事从用纯母乳喂养婴儿4个月的母亲体内采集了母乳样本。突然终止母乳哺育的母亲母乳中所含HIV载量明显高于继续进行纯母乳喂养的母亲。在研究人员排除了可能影响试验结果的混杂因素后（例如母亲血液内的HIV载量），这一差异性结果仍然成立。

　　马里兰州贝塞斯达市美国国立儿童健康和人类发展研究所孕产妇和儿童感染性疾病分部的负责人Lynne Mofenson认为，这一发现具有非常重要的现实意义。她说，如果HIV的母婴传播能被阻止，在母乳喂养时期和断奶的这段时期，对母亲或婴儿进行抗逆转录病毒治疗是至关重要的。

　　该文的作者表示，考虑到现实生活中，断奶往往是一个持久过程。在断奶后的1至2周，对母亲进行抗逆转录病毒治疗的现行做法可能是不够的。

　　荷兰阿姆斯特丹全球健康和发展研究所分管科学工作的副所长Catherine Hankins说，这项研究也强烈赞成纯母乳喂养。她指出，在试验采集样本前2周给婴儿断奶的母亲母乳中HIV载量显著高于一直进行纯母乳喂养的母亲。

　　作者推测，在断奶期间，因为乳腺上皮细胞间的紧密连接变松散，HIV更容易通过血液传播到母乳中，这一现象存在于啮齿动物和人类中。同时，突然断奶引发的炎症也可能是原因之一。他说，不管基于什么生物学基础，在断奶期间，抗逆转录病毒治疗对保护婴儿不受病毒感染是至关重要的。他建议进行后续的研究，以观察在断奶期强化治疗是否有助于减少HIV的传播。